当院で発行する証明書・診断書等の文書料は下記のとおりです。
一部の文書を除いて医療保険は適応されませんので、文書料は患者さんの実費負担となります。
以下に記載のない文書については様式や内容により判断させていただきます。
 

文書料
 

文書名	文書料
診断書（クリニック所定様式）	5,500円
診断書（保険会社等指定の様式）	6,600円
自立支援医療（精神通院）申請用診断書	5,500円
死亡診断書	5,500円
指定難病臨床調査個人票	5,500円
障害年金診断書	5,500円
精神障害者保健福祉手帳	6,600円
身体状況確認書	550円
診療費証明書	4,400円
主治医診療報告書（気管支喘息用）	4,400円
領収証明書	1,500円
登園許可意見書	500円
労災補償保険（休業補償給付・様式８号）	2,200円
その他文書	500円～